「最近、掃除が大変になってきたみたい」
「買い物に行くのも、しんどそう」
離れて暮らしていると、親の生活の変化が気になることがありますよね。
手伝いに行きたいけれど、仕事や家庭のこともあり、頻繁に通うのは難しい。そんなとき、ヘルパーさんにお願いできないだろうかと考える方もいるのではないでしょうか。
ヘルパーさんは、食事や入浴の介助だけでなく、掃除や洗濯、買い物など、日常生活を支える仕事もしています。ただし、何でもお願いできるわけではありません。介護認定を受けているかどうかによっても、利用できるサービスは変わります。
この記事では、ヘルパーさんに頼めること・頼めないこと、介護認定がない場合の選択肢、離れて暮らす家族が知っておきたい相談先について紹介します。
どこに相談するか迷ったら、すでに介護サービスを使っている場合は担当のケアマネジャーなどへ。まだ使っていない場合は、親が住む地域の地域包括支援センターへ相談できます。
ヘルパーさんは、どんなことをしてくれるの？
ヘルパーさん（訪問介護員）は、自宅を訪問して、食事や入浴などの介助、掃除や洗濯などの家事を手伝ってくれる人です。
介護保険の訪問介護は、身体介護・生活援助・通院等乗降介助の3つに分かれます。
身体介護｜食事や入浴などを手伝ってもらう
身体介護は、食事や入浴、トイレなど、日常生活に必要な動作を支えるものです。例えば、次のようなことをお願いできます。
- 食事を食べるときの介助
- トイレへの移動やおむつ交換
- 入浴や洗髪、体を拭く介助
- 着替えや洗面の手伝い
- ベッドから車いすへの移動の介助
- 寝ている姿勢を変える介助
- 必要な見守りや声かけを含む自立支援
薬を飲むときの介助も、一定の条件を満たす場合に頼めます。
入浴の負担が気になるときは、高齢の親がお風呂に入らなくなったときの記事も参考にしてください。
生活援助｜掃除や買い物などを手伝ってもらう
生活援助は、本人が家事を行うことが難しい場合に、日常生活に必要な部分を手伝ってもらうものです。例えば、次のようなことです。
- 本人が使う部屋の掃除
- 洗濯物を洗う、干す、取り込む
- 食事の準備や後片づけ
- 食品や日用品の買い物代行
- 日常的なごみ出し
- シーツ交換やベッドメイク
- 薬の受け取り
ただし、本人の状態や家族の状況、ケアプランなどによって、利用できる内容は異なります。希望すれば、すべての家事をお願いできるわけではありません。
買い物に行きにくくなった背景は、高齢の親が買い物に行かなくなったときの記事で紹介しています。ごみ出しも負担になっているなら、親のごみ出し支援の記事も参考にしてください。
食事の準備が大変になっているなら、食事を作らなくなったときの記事で、買い物・調理・片づけのどこが負担かを一緒に考えられます。
通院の手伝いをお願いできる場合もある
介護保険の訪問介護には、条件によって利用できる「通院等乗降介助」というサービスもあります。通院時に、車への乗り降りや移動などを手伝ってもらうものです。
ただし、利用には要介護認定などの条件があり、対応している事業所も限られます。また、車の運賃は介護保険の対象外です。通院の付き添いをどこまでお願いできるかは、事前に確認しておきましょう。
一人暮らしでも、必要なところだけ手伝ってもらえる
私は看護師として、入院される高齢の方と関わる機会があります。普段の生活についてお話を聞くと、一人暮らしをしながら、ヘルパーさんに必要なところだけ手伝ってもらっている方も多くいらっしゃいます。
すべての家事をお願いするのではなく、自分でできることは続けながら、難しくなった部分を助けてもらう。そんな暮らし方をされている方もいます。
例えば、掃除はお願いしても、食事の準備は自分でする。買い物は手伝ってもらい、洗濯は自分で行う。ヘルパーさんを利用するからといって、生活のすべてを任せるわけではありません。
大切なのは、自分でできることを続けながら、負担になっている部分を助けてもらうことです。
ただし、介護保険を使う場合、本人の希望だけで支援内容や回数を自由に決められるわけではありません。本人の状態や生活状況に合わせて、必要な支援を相談して決めていきます。
ヘルパーさんに頼めないこともある
ヘルパーさんは日常生活を支えてくれますが、介護保険では頼めないこともあります。例えば、次のようなことは原則として対象外です。
- 家族のための掃除や洗濯、食事作り
- 庭の草取りや植木の手入れ
- ペットの世話
- 大掃除や窓ガラス磨き
- 来客への対応
介護保険の訪問介護は、本人の日常生活を支えるためのサービスだからです。
また、医療行為も原則として行えません。ただし、体温や血圧の測定、一定の条件を満たした服薬介助など、医療資格を持たない人でも実施できる行為があります。実際に対応できるかどうかは、本人の状態や必要な条件、事業所の対応などによって異なります。
介護保険では頼めないことも、自費の家事代行サービスなどで対応できる場合があります。「これも頼めるのかな？」と迷ったときは、ケアマネジャーやサービス事業所に確認してみましょう。
介護認定を受けていなくても、利用できる支援はある
ヘルパーさんの利用を考えるとき、介護認定を受けているかどうかによって、利用できるサービスが変わります。
介護認定を受けている場合
要介護1〜5の認定を受けている方は、ケアプランに基づいて介護保険の訪問介護を利用できます。要支援1・2の方は、市区町村が行う訪問型サービスなどを利用する仕組みがあります。
実際に利用できる内容や回数は、本人の状態や必要性、地域のサービスなどによって異なります。
介護認定を受けていない場合
介護認定を受けていなくても、利用できる支援はあります。例えば、自費の家事代行サービス、自治体が行う生活支援、地域の住民による家事支援などです。
また、65歳以上の方は、基本チェックリストなどで一定の条件を満たすと、要介護・要支援認定を受けていなくても、市区町村の訪問型サービスを利用できる場合があります。
「まだ介護認定を受けるほどではないけれど、家事が少し大変になってきた」。そんな段階でも、利用できる支援がないか相談してみるといいですね。
費用はどのくらい？利用前に確認したいこと
介護保険の訪問介護は、保険が使える範囲内では原則1割、所得によって2割または3割の自己負担です。実際の支払いは、手伝ってもらう内容や時間、利用回数、地域、加算などで変わります。
また、介護保険には、要介護度などに応じた月の利用限度額があります。ほかの介護サービスも含めて限度額を超えると、超えた分は全額自己負担になります。
ケアマネジャーや事業所へ相談する時は、次の点を聞いてみましょう。
- 本人の自己負担割合と、加算を含めた月の支払額の見込み
- 今使っているほかのサービスも含め、利用限度額に収まるか
- 交通費やキャンセル料など、保険とは別に払う費用があるか
「掃除と買い物を手伝ってほしいのですが、どこまで頼めますか。月にいくらくらいかかるか、保険以外の費用も含めて教えてください」
自治体の生活支援や、自費の家事代行サービスは、料金の決め方が異なります。1回の料金だけでなく、最低利用時間、交通費、キャンセルの条件も、利用前に確かめておきましょう。
親がヘルパーさんを嫌がるときは？
「ヘルパーさんに来てもらったら？」と提案しても、「まだ自分でできるから大丈夫」「知らない人に家に入ってほしくない」と言われることもあるかもしれません。
長年、自分のことは自分でしてきた方にとって、人の手を借りることに抵抗がある場合もあります。そんなときは、すぐにサービスを勧めるのではなく、普段の暮らしについて聞いてみましょう。
例えば、「最近、掃除するの大変じゃない？」「買い物の荷物、重くない？」「ごはんの準備で困っていることはない？」。こんなふうに、具体的に聞くと話しやすいかもしれません。
家族から見ると大変そうでも、本人は困っていないと感じていることもあります。まずは、本人がどんなことを負担に感じているのか、どんなことは自分で続けたいのかを聞いてみましょう。
離れて暮らす家族が確認しておきたいこと
ヘルパーさんの利用を考えるときは、何を手伝ってほしいのか、本人と一緒に整理してみましょう。例えば、次のようなことです。
- どんな家事や動作が負担になっている？
- 自分で続けたいことはある？
- どのくらいの頻度で手助けが必要？
- 家に人が来ることをどう感じている？
- 困ったときは誰に連絡する？
すべてを一度に決める必要はありません。まずは、今の生活で何に困っているのかを知ることから始めてみてください。
また、すでにヘルパーさんを利用している場合も、以前と比べて家事や身の回りのことが難しくなっていないか、時々確認してみましょう。必要な支援は、体調や生活状況によって変わることがあります。
特に一人暮らしの場合は、ヘルパーさんが訪問していない時間の過ごし方や、体調が悪くなったときの連絡方法も考えておきたいですね。
ヘルパーさんをお願いしたいときは、どこに相談する？
すでに介護サービスを利用している場合
担当のケアマネジャーなどに相談してみましょう。「最近、掃除が大変になってきたようです」「買い物を手伝ってもらうことはできますか？」と、具体的に伝えると、必要な支援を一緒に考えてもらえます。
介護認定を受けていない場合
まずは、親が住んでいる地域の地域包括支援センターに相談する方法があります。
地域包括支援センターは、高齢者の暮らしや健康、介護について相談できる窓口です。相談は無料で、家族からの相談にも対応しています。
例えば、「一人暮らしの親が、最近買い物に行くのを大変そうにしています」「介護認定は受けていませんが、掃除を手伝ってもらえるサービスはありますか？」といった相談もできます。
必要に応じて、介護認定の申請や地域で利用できる生活支援サービスなどを案内してもらえます。
家族だけで頑張らなくてもいい
離れて暮らしていると、「休みの日に掃除をしに行かなきゃ」「買い物くらい、私が手伝わないと」と思うこともあるかもしれません。
でも、仕事や家庭のこともあり、頻繁に通うのは簡単ではありませんよね。家族が無理をして、疲れきってしまっては長く続けることも難しくなります。
掃除や買い物など、お願いできることはサービスを利用する。そして、家族が会いに行ったときは、一緒に食事をしたり、ゆっくり話したりする。そんな時間の使い方もあっていいのではないでしょうか。
家族だからこそできることと、ほかの人に頼めることを分けて考える。それも、離れて暮らす親を支える方法の一つだと思います。
まとめ｜できることを続けるために、手伝ってもらう
ヘルパーさんは、食事や入浴の介助だけでなく、掃除や洗濯、買い物など、日常生活を支える仕事もしています。
一人暮らしでも、必要なところだけ手伝ってもらいながら、自宅で生活している方はいます。ただし、介護保険で頼める内容には決まりがあり、介護認定の有無や本人の状態によって、利用できる支援は異なります。
まずは、「最近、何が一番大変？」と聞いてみませんか。
ヘルパーさんを利用することは、できなくなったことをすべて任せることではありません。
自分でできることを続けながら、難しくなった部分を助けてもらう。親がこれからも自分らしく暮らせるように、本人の気持ちを大切にしながら、一緒に考えていけるといいですね。
参考情報
この記事は、厚生労働省が公表している訪問介護の制度やサービス内容を参考に作成しています。
※介護保険で利用できるサービスや条件は、本人の状態、自治体、ケアプランなどによって異なります。詳しくは地域包括支援センターや担当のケアマネジャー、サービス事業所へ確認してください。
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